Zapalenia zatok może być wirusowe, bakteryjne, alergicznej lub nawet spowodowanych przez grzyby. Jest to typowe dla kobiet w ciąży pokazują sześciokrotnie większą częstość wirusowego zakażenia górnych dróg oddechowych i zatok bakterii w porównaniu z populacją nieciężarnych. To dlatego, że w czasie ciąży nie jest zmiana z jednego rodzaju odporności nazywa? Komórkowy?, Która jest obniżona. Ale inny rodzaj odporności, który jest humoralna, jest zachowana.

Częstość występowania zapalenia zatok u kobiet w ciąży wynosi około 1,5%, zgodnie z wytycznymi Rinossinute brazylijskich 2008. Często skończyć się konsekwencje niektórych typów nieżytu nosa.

Jest to rodzaj ciążową zwany nieżyt nosa, który występuje z objawów ciężkiej niedrożności nosa, suchość nosa, wyciek z nosa, a krwawienie z nosa, które występuje zwłaszcza w ciągu ostatnich sześciu miesięcy ciąży nie alergiczne lub zakaźnych przyczyn górnych dróg oddechowych, zniknęły dwa tygodnie po urodzeniu , Osiągnąć 30% do 40% kobiet w ciąży i jest związane z paleniem. Uważa się, że zmiany hormonalne (progesteronu i estrogeny, wzrost) i zmiany we krwi były odpowiedzialne za ten mechanizm.

W wyniku tego rodzaju nieżytu nosa mogą mieć zapalenie gardła, zapalenie ucha, zapalenie pogorszeniem astmy i zapalenia zatok powodu długotrwałego niedrożność nosa.

Inna sytuacja, która występuje podczas ciąży, w którym pacjent cierpi na alergiczny nieżyt już ustalona z osobistą historia i alergii, rodziny lub testy skórne lub dodatnim IgE (np roztocza, pleśnie, nabłonkach zwierząt itp). W tej sytuacji, alergiczny nieżyt nosa może zachować niezmieniony trzecie, jedna trzecia do jednej trzeciej poprawa lub pogorszenie w czasie ciąży.

Obraz kliniczny będzie świąd nosa, kichanie, katar i niedrożność nosa mogą towarzyszyć objawy oczu (zaczerwienienie, swędzenie oczu i łzawienie oczu). W takich przypadkach może być powikłaniem alergiczny nieżyt nosa alergiczne zapalenia zatok przynosowych, a następnie do wirusowego zapalenia zatok przynosowych zakaźnej (obraz kliniczny do 10 dni, jasne katar, ale nie zawsze, ból, lub rozproszone i intensywny nacisk twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączka) lub zapalenie zatok przynosowych bakteryjne (ból ciśnienie twarzy lub wagi, który pogarsza się w głowicy przechylać się do przodu, a następnie odprowadzanie żółtozielonego wyładowania, cuchnący oddech, obrzęk wokół oczu i gorączkę).

Food and Drug Administration (FDA / USA) ustanowiono kategorię bezpieczeństwa (A, B, C, D i X) do leków stosowanych w ciąży. Klasyfikacja ta jest powszechnie akceptowana i pozwala na ocenę ryzyka / korzyści w leczeniu jakiegokolwiek leku stosowanego w czasie ciąży.

Źródło: Blaiss MS. Zarządzanie nieżytu nosa i astmy u kobiet w ciąży. Syllabus Międzynarodowej Konferencji Immunologii & Alergia, Rio de Janeiro, Brazylia, 2002; 1: 35-43

Ideałem nie jest stosowanie leków w pierwszym trymestrze, kiedy ryzyko zaburzeń u płodu jest wyższa. Około 1 do 5% nieprawidłowości płodu są wywoływane przez leki.

Dla każdego typu zatok zaleca się stosować płukanie śluzówki nosa izotonicznym roztworze soli fizjologicznej (0,9%) z wydzieliny i uwodnienie błony śluzowej i hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej (0,3%), co zwiększa częstotliwość dudnień rzęskowych zmniejsza obrzęk błony śluzowej nosa i poprawia klirens śluzowo-rzęskowy o ograniczonej drożności nosa. Na rynku te izotoniczne albo hipertoniczne roztwory soli są w postaci ciekłej, żelu, krople lub sprayu. Zabieg ten nie ma przeciwwskazań dla kobiet w ciąży.

Jeżeli pacjent jest uczulony i ma zatok przynosowych, ścisłej kontroli środowiska może pomóc uniknąć narażenia na specyficznych alergenów, takich jak roztocza kurzu domowego, pyłku, pleśni i karaluchy. Zalecamy monitorowanie kobiet ciężarnych z alergologiem specjalisty, a jedna trzecia z tych pacjentów pogarsza się w czasie ciąży. Jeśli chodzi o zapalenie zatok przynosowych u pacjentów bez alergicznych nabyte, czy ze względu na zmienioną odporności ciąży lub przez inny mechanizm, to motywować kobiety w ciąży, aby uniknąć zatłoczonych miejsc, nadążać za zmianami klimatycznymi nie złapać zimno lub deszcz, uniknąć biernego palenia, narażenie na zanieczyszczenia i we wszystkich przypadkach, wziąć szczepionkę przeciw grypie (zapalenie zatok przynosowych może być wirusowe lub bakteryjne komplikować).

Od trzeciego kw, w zależności od przyczyny zapalenia zatok i solanką nawadniać jamy nosa i zatok przynosowych, może być potrzebne leki (leki klasy A i B są najbardziej odpowiednie)